Arthrose des Kniegelenks – Symptome, Ausmaß, Behandlung, Vorbeugung

Die Arthrose des Kniegelenks (Gonarthrose) ist eine degenerativ-dystrophische Erkrankung, die mit einer allmählichen Zerstörung des Knorpels unter allmählicher Beteiligung periartikulärer Strukturen an diesem Prozess einhergeht. Mangelnde rechtzeitige Behandlung führt zu eingeschränkter Mobilität und sogar Behinderung des Patienten.

Beschreibung der Krankheit

Eine Gonarthrose wird bei 70–85 % der Patienten über 65 Jahren diagnostiziert, die wegen Beschwerden über Knieschmerzen einen Arzt aufsuchen. Ältere Menschen sind gefährdet, da der Gelenkknorpel mit zunehmendem Alter dünner wird, Mikrorisse darin entstehen und er nach und nach kollabiert. Es treten neue pathologische Veränderungen auf:

• die Zusammensetzung der Gelenkflüssigkeit verändert sich, sie wird weniger, weshalb sich die Knochenoberflächen zu berühren beginnen und zusammenbrechen;
• Knochenwucherungen (Osteophyten) treten auf;
• die Gelenkkapsel wird dichter, was zu Gelenksteifheit führt;
• Es kommt zu einem Krampf der das Gelenk umgebenden Muskulatur.

Ohne Behandlung verformt sich das Knie und die Bewegungen im Knie sind deutlich eingeschränkt. Kann ein oder beide Gelenke betreffen

Laut Statistik leidet jeder fünfte Mensch auf der Welt an Gonarthrose. Meistens wird die Krankheit bei Menschen über 40 Jahren diagnostiziert, aber der Altersfaktor ist nicht der einzige Grund für die Entwicklung der Pathologie.

Warum kommt es zu einer Gonarthrose?

Bei älteren Patienten kommt es aufgrund der natürlichen Abnutzung des Knorpelgewebes zu einer Arthrose des Kniegelenks. Weitere Krankheitsursachen:

• angeborene Erkrankungen des Bewegungsapparates;
• hormonelle Veränderungen, einschließlich endokriner Erkrankungen;
• Knieverletzungen, einschließlich häufiger Mikrotraumata;
• frühere chirurgische Eingriffe;
• Autoimmunerkrankungen;
• chronische Gelenkerkrankungen;
• regelmäßige erhöhte Belastung des Kniegelenks, zum Beispiel Laufen oder Springen, ständiges Stehen oder Knien;
• genetische Veranlagung.

Gefährdet sind Frauen über 40 Jahre, Sportler, übergewichtige Patienten und Menschen in Bauberufen.

Wie erkennt man eine Arthrose des Kniegelenks?

Die Krankheit entwickelt sich langsam, über mehrere Jahre und verläuft chronisch. Da die Veränderungen irreversibel sind, ist es wichtig, die Behandlung so früh wie möglich zu beginnen, wenn Symptome auftreten.

Die ersten Anzeichen einer Gonarthrose:

• Steifheit im Knie;
• Beschwerden beim Strecken oder Beugen des Kniegelenks, beim Treppensteigen oder Treppensteigen;
• Knirschende oder klickende Geräusche beim Bewegen;
• leichte Schmerzen im Knie, die erst nach längerem Stehen auftreten und in Ruhe verschwinden.

Mit der Zeit verstärken sich die Beschwerden. Es treten starke Steifheit, motorische Störungen und starke Schmerzen auf, die den Patienten auch in Ruhe nicht verlassen. Es fällt einem Menschen schwer, zu gehen, sich hinzusetzen oder aufzustehen. Ohne Behandlung verformt sich das Kniegelenk und führt zu einer Behinderung.

Die Schwere der Veränderungen sowie die Heilungswahrscheinlichkeit hängen vom Stadium der Erkrankung ab.

Grade der Gonarthrose

Es gibt 4 Schweregrade der Erkrankung:

• Ich mache meinen Abschluss. Zu Beginn der Erkrankung treten praktisch keine Symptome auf. Nach dem Training treten leichte Beschwerden im Knie auf, die die Führung eines normalen Lebensstils nicht beeinträchtigen. Krankhafte Veränderungen können nur mit Röntgenstrahlen erkannt werden.
• II. Grad. Ein knirschendes Geräusch und periodische Schmerzen treten bei körperlicher Aktivität, Gehen, Treppensteigen, Kniebeugen oder längerem Stehen auf. Auf Röntgenbildern lassen sich eine Verengung des Gelenkspaltes und erste Anzeichen einer Osteophytenbildung erkennen.
• III. Grad. Das Schmerzsyndrom wird dauerhaft und verlässt die Person auch in Ruhe nicht. Besonders morgens und abends schmerzt das Knie; Tagsüber sind die Schmerzen schmerzhaft und erträglich. Da in diesem Stadium degenerative Prozesse beginnen, ändert sich der Gang einer Person, sie beginnt zu hinken und beim Bewegen ist ein knirschendes Geräusch zu hören. Es gibt eine „Gelenkmaus“ – dabei handelt es sich um einen Zustand, bei dem ein Partikel zerstörten Knochens oder Knorpels in die Gelenkhöhle gelangt und starke Schmerzen verursacht. Das Knie wird deformiert und kann sich entzünden und anschwellen. Im Röntgenbild sind Anzeichen einer Gelenkdeformation, Osteophyten, eine deutliche Verengung des Gelenkspalts und eine Schädigung des Meniskus zu erkennen.
• IV-Abschluss. Ohne Behandlung verläuft die Erkrankung extrem schwer. Knorpel, Bänder und Menisken werden vollständig zerstört, was eine Bewegung im Gelenk unmöglich macht, Gelenkflächen werden deformiert und es kommt zu einer Vielzahl von Osteophyten. Diese Veränderungen verursachen starke Schmerzen und Behinderungen.

Diagnose

Die Diagnose einer Arthrose des Kniegelenks ist nicht schwierig. Ein Orthopäde-Traumatologe führt die Untersuchung und Behandlung durch. Er untersucht das Knie des Patienten, beurteilt die motorische Aktivität, untersucht klinische Manifestationen und tastet ab, um Schwellungsbereiche und das Vorhandensein eines Ergusses zu identifizieren.

Um die vorläufige Schlussfolgerung zu bestätigen, schreibt er eine instrumentelle Untersuchung vor:

• Röntgenuntersuchung – ermöglicht es Ihnen, eine Verengung des Gelenkraums und das Vorhandensein von Osteophyten zu erkennen;
• Die CT-Untersuchung des Gelenks ist eine aussagekräftigere Diagnosemethode als Röntgenaufnahmen; es zeigt den Zustand der Gelenkhöhle;
• Ultraschall des Gelenks – ermöglicht die Bestimmung des Flüssigkeitsvolumens in der Gelenkhöhle, das Vorhandensein von Osteophyten, die Beurteilung des Zustands der umgebenden Weichteile und der Dicke des Hyaluronknorpels;
• MRT – geeignet für die Untersuchung nicht nur von Knochen- und Knorpelgewebe, sondern auch von Bändern, Menisken, Synovialis und anderen Strukturen;
• Die Arthroskopie ist eine invasive Diagnosemethode; Während des Eingriffs kann Gelenkflüssigkeit punktiert werden.

Darüber hinaus können ein klinischer und biochemischer Bluttest, eine immunologische Untersuchung und ein Test auf Rheumafaktor erforderlich sein.

Behandlung von Arthrose

Die Behandlung einer Gonarthrose sollte von einem Orthopäden unter Berücksichtigung des Krankheitsbildes und des Ausmaßes der Gelenkschädigung durchgeführt werden. Sie können sich nicht selbst behandeln.

Der Arzt kann Medikamente aus folgenden Gruppen verschreiben:

• entzündungshemmende nichtsteroidale Medikamente;
• Chondroprotektoren, die den Knorpel wiederherstellen und dessen weitere Zerstörung verhindern;
• schmerzstillende Blockaden, die den Schmerz wirksam beseitigen;
• Glukokortikosteroide, die bei schweren Erkrankungen angezeigt sind;
• krampflösende Mittel zur Beseitigung von Muskelkrämpfen.

Die medikamentöse Therapie wird durch physiotherapeutische Verfahren ergänzt: Stoßwellentherapie, Lasertherapie, Magnetfeldtherapie, Elektro- und Phonophorese. Zusätzlich werden Physiotherapie und Massage verordnet.

Sie müssen unbedingt Ihr Gewicht kontrollieren und versuchen, zusätzliche Pfunde loszuwerden, die Ihre Kniegelenke zusätzlich belasten. Es ist wichtig, eine diätetische Diät einzuhalten; Die Ernährung sollte Nahrungsmittel enthalten, die das Knorpelgewebe nähren.

In fortgeschrittenen Fällen, wenn der Knorpel stark geschädigt ist, ist eine Operation erforderlich. Dies kann eine Arthroskopie, Osteotomie oder Endoprothetik sein.

Die günstigste Prognose ist, wenn Arthrose im Stadium 1 erkannt wird, dann können Veränderungen verlangsamt und sogar gestoppt werden. Steifheit oder Schmerzen im Knie sind nicht normal; Es lohnt sich, sich untersuchen zu lassen, um die Ursache der Beschwerden zu verstehen.